|
Ja, ik draag Elite/Dynamo Neede een warm hart toe en ik wil lid worden van de Vriendenkring van Dynamo. Hieronder vul ik mijn gegevens in.
|
|
| Naam(*) |
ongeldige invoer |
|
| Voorletter (s)(*) |
ongeldige invoer |
|
| Adres(*) |
Invalid Input |
|
| Postcode en woonplaats(*) |
ongeldige invoer |
|
| E-mailadres(*) |
Ongeldige invoer |
|
| Vermelding met naam op de website(*) |
ongeldige invoer |
|
| Met welke naam wilt u vermeld worden op de website?(*) |
Invalid Input |
|
Hyperlink naar website
(€25,00 extra voor het eerste jaar) |
ongeldige invoer |
|
| URL website (indien van toepassing) |
ongeldige invoer |
|
| Bankrekeningnummer(*) |
ongeldige invoer |
|
|
______________________________________________________
|
|
|
Afschrijving voor dit seizoen is €25,00(2013/2014)
|
|
|
______________________________________________________ |
|
|
Alle volgende seizoenen periodiciteit afschrijving
(aankruisen wat van toepassing is): |
|
|
ongeldige invoer |
|
|
ongeldige invoer |
|
|
|
|
|
|
|
